Стыд против рака: почему мамы боятся вакцинировать дочерей от вируса папилломы
Каждый год в WhatsApp-группах родителей возникает схожая ситуация: учитель информирует о вакцинации девочек против вируса папилломы человека (ВПЧ), и обсуждение начинает набирать обороты. Многие матери настороженно относятся к этой прививке, считая её «западным влиянием».
Чтобы понять, насколько оправданы эти страхи, мы обратились за комментарием к врачу-гинекологу и эндокринологу Чолпон Абдиловой.
— Каковы характеристики вируса папилломы человека и его опасность?
— Вирус передается через контакт и половым путем. Согласно данным ВОЗ, с ним сталкивается большинство людей на протяжении жизни. В 90% случаев организм самостоятельно справляется с вирусом в течение 1-2 лет. Тем не менее, у некоторых он может вызвать клеточные изменения, которые впоследствии приводят к дисплазии или раку шейки матки. Опасность заключается в том, что заболевание долго может развиваться без симптомов. Человек может не подозревать о наличии вируса. Существуют различные типы ВПЧ, и наибольшую угрозу представляют онкогенные формы.
— Почему вакцинация от этого вируса стала практиковаться относительно недавно?
— Ранее медики не осознавали, что именно ВПЧ является главной причиной рака шейки матки и ряда других серьезных заболеваний. Связь между ВПЧ и онкологией была установлена только в 1980-1990-х годах. Массовая вакцинация началась позже, когда были разработаны безопасные и эффективные вакцины для защиты от наиболее опасных типов вируса.
Дополнительно, внедрение любой вакцины требует времени для получения разрешений, интеграции в национальные программы, организации поставок и разъяснительной работы с населением.
— Что больше всего пугает родителей — побочные эффекты вакцины или ее возможные последствия в будущем?
— Чаще всего беспокойство вызывает не столько сама вакцина, сколько тематика, с которой она связана. У многих возникают ассоциации с моралью и поведением подростков. В то время как вакцинация нацелена на предотвращение заболеваний, которые могут развиваться годами и проявляться в зрелом возрасте. Родители зачастую воспринимают, что вакцинация может побудить к раннему началу половой жизни, хотя на самом деле это не так. Мы объясняем, что вакцина делается сейчас, а защита будет действовать в будущем — даже через 20 лет.
— На какие аргументы чаще всего ссылаются родители, отказываясь от вакцинации?
— Основные причины — это недостаток информации, страхи и предвзятости. Родители иногда говорят: «я против прививок в целом», или отказываются по религиозным соображениям. Некоторые предпочитают отложить вакцинацию до момента достижения 18 лет, не осознавая, что эффективность прививки выше в более раннем возрасте.
— Как вы думаете, изменилась бы реакция родителей, если бы вакцина называлась «прививка от рака шейки матки», а не «от ВПЧ»?
— Возможно. Слово «рак» вызывает больше ответственности, а не стыда, как в случае с ВПЧ. Парадокс в том, что вирус папилломы является одной из основных причин рака шейки матки, но именно название и ассоциации мешают родителям принять решение о вакцинации и защитить своих детей. Моя дочь вакцинирована от ВПЧ, и дочери моих родственников также получили полную и достоверную информацию.
— Вы часто сталкиваетесь с последствиями ВПЧ в своей практике?
— Почти ежедневно. Недавно на плановый прием пришла 35-летняя женщина. Анализы показали серьезную дисплазию и наличие вируса высокого онкогенного риска. В другом случае 43-летняя пациентка, которая несколько лет не обращалась к гинекологу, считала, что «если нет боли, значит, нет проблем». Когда у неё появились кровянистые выделения, обследование выявило значительные изменения шейки матки. Большинство онкологических процессов развиваются безболезненно, поэтому рак шейки матки долго остается незаметным.
— Почему вакцинацию рекомендуют проводить в возрасте от 9 до 14 лет?
— В этом возрасте иммунный ответ наиболее выражен. Вакцина создает защитный барьер до заражения вирусом. Такой подход к профилактике подразумевает, что сначала идет защита, а уже потом риск. Кроме того, детям требуется всего две дозы вакцины с интервалом в шесть месяцев, в то время как взрослым необходимо три.
Во многих странах вакцинация от ВПЧ является частью национальных программ.
Например, Австралия одной из первых начала массово вакцинировать подростков и уже зафиксировала снижение случаев дисплазии и предраковых изменений у молодых женщин.
Стоит отметить, что вакцинация рекомендована не только девочкам, но и мальчикам. ВПЧ также опасен для мужчин, так как может вызывать рак анального канала, полового члена, а также аногенитальные бородавки. Мужчины могут быть как носителями, так и заболевшими.
— Если девочке уже 16 лет и она не вошла в бесплатную программу, возможно ли сделать вакцинацию платно?
— Да, вакцинация доступна в любом возрасте, желательно до начала половой жизни. В частных клиниках стоимость начинается от $250-300 за дозу. Существуют разные типы вакцин, которые отличаются количеством защищаемых типов вируса.
Например, «Гардасил-4» защищает от наиболее распространенных типов ВПЧ — 6 и 11 (низкого риска, вызывающие бородавки) и 16 и 18 (высокого риска, приводящие к раку). Его стоимость составляет около 17 тысяч сомов за дозу.
«Гардасил-9» защищает от девяти типов вируса, включая дополнительные высокоонкогенные, и стоит примерно 25 тысяч сомов за дозу. Существуют и другие типы ВПЧ (1, 2, 3, 4, 5), которые вызывают кожные наросты, но не приводят к опухолям.
— Есть ли побочные эффекты у вакцины?
— Вакцина тщательно изучена и признана безопасной. Побочные эффекты чаще связаны не с самим препаратом, а с инъекцией: боль в месте укола, покраснение, слабость, головная боль, иногда незначительное повышение температуры.
— Как следует общаться с родителями, которые сомневаются в необходимости вакцинации?
— Прежде всего, важно предоставить им достоверную информацию. Страх — это естественная реакция, когда речь идет о здоровье ребенка. Необходимо объяснить, что вакцинация от ВПЧ — это не вопрос раннего полового поведения, а способ профилактики, и на данный момент это самый эффективный метод.
Важно помнить, что многие страны мира используют эту вакцину на протяжении многих лет, ее безопасность подтверждается крупными исследованиями и опытом миллионов вакцинированных подростков.
Чолпон Абдилова
Также следует учитывать, что невозможно полностью контролировать будущие обстоятельства жизни ребенка. Даже если вы уверены в воспитании и ценностях, нельзя предсказать, с каким партнером человек столкнется во взрослом возрасте. ВПЧ может передаваться даже в браке, и наличие вируса не связано с моральными качествами человека.
Когда начинается вакцинация, многие родители обращаются ко мне за консультацией. Я призываю их не бояться и довериться медицине, объясняя, что прививка — это отличная инвестиция в здоровье их дочерей.
Читайте также:
