Полис ОМС вступает в силу через 5 дней после оформления. ФОМС объяснил причину

На недавнем заседании Комитета Жогорку Кенеша по вопросам труда, здравоохранения, делам женщин и социальным вопросам, председатель Фонда обязательного медицинского страхования Азамат Муканов сообщил, что оформление полиса ОМС требует пяти дней после осуществления платежа. Это связано с соблюдением принципа страхования.

Депутат Жылдыз Эгенбердиева отметила, что пациенты с полисом ОМС должны вносить сооплату за услуги в медицинских учреждениях: стоимость терапии составляет 840 сомов, а хирургии — 1500 сомов. Муканов добавил, что размер сооплаты варьируется в зависимости от типа лечения и уровня медицинского заведения.

По словам Эгенбердиевой, граждане, не имеющие полиса ОМС, при обращении в больницу сталкиваются с проблемой отсутствия страховки. В результате они вынуждены обратиться в ФОМС для приобретения полиса, однако сталкиваются с необходимостью ожидания пять дней, прежде чем страхование вступит в силу. Если пациенту срочно требуется помощь, он должен будет оплатить лечение самостоятельно — терапия обойдется в 8400 сомов, а хирургия — в 14 310 сомов.

Депутат поинтересовалась, как можно объяснить подобный порядок.

Муканов подтвердил, что оформлять полис ОМС можно дистанционно благодаря современным технологиям.

«Ранее срок вступления в силу составлял месяц, затем его сократили до 15 дней, а теперь минимальный срок — пять дней. Средства должны поступить в банк, затем переведены нам и обработаны. Кроме того, существует страховой принцип: оформление страхования должно происходить заранее, а не в момент возникновения риска. Экстренные медицинские услуги предоставляются бесплатно. Мы говорим о плановых вмешательствах, которые можно запланировать за пять дней», - объяснил он.

На вопрос о возможности немедленного оформления полиса, Муканов ответил, что это нарушило бы принцип страхования, и полисы стали бы покупаться только перед конкретными медицинскими процедурами.