Профилактика туберкулеза среди уязвимых групп на юге Казахстана: новые подходы
- Профессор Першуков является доктором медицинских наук и заведующим кафедрой госпитальной терапии с курсом лучевой диагностики и онкологии в ЖАГУ.
Он подчеркивает, что инфекционные болезни, включая туберкулез, остаются одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем как в мире, так и в Центральной Азии.
Несмотря на достигнутые успехи в снижении общей заболеваемости и смертности, проблемы, связанные с устойчивыми формами туберкулеза, увеличением случаев коинфекции туберкулезом и ВИЧ, поздней диагностикой и высоким уровнем отказов от лечения, продолжают угрожать общественному здоровью.
Социально уязвимые группы, такие как бездомные, незарегистрированные мигранты, бывшие заключенные, люди с низким доходом и зависимые от психоактивных веществ, вызывают особую озабоченность. Эти категории населения характеризуются низким уровнем обращения за медицинской помощью, запоздалой диагностикой и несоблюдением режима лечения, что способствует распространению инфекции и росту устойчивости к лекарствам.
Профессор Першуков отмечает, что в связи с этой ситуацией важно проводить пропаганду здорового образа жизни, информировать уязвимые группы о профилактике, симптомах и лечении туберкулеза, а также снижать стигматизацию и дискриминацию.
С 1 мая 2025 года «Ассоциация молодых медиков Алматы» начинает реализацию проекта «Пропаганда здорового образа жизни для профилактики туберкулеза среди социально уязвимых слоев населения», который инициирован и контролируется Управлением общественного здравоохранения Алматы и Центром фтизиопульмонологии. В проекте ответственным является С. А. Искалиева, а зарубежным куратором выступает кафедра госпитальной терапии МИ НОПК ЖАГУ города Манас.
Проект сосредоточен на ключевых группах населения, подверженных высокому риску заболеваемости туберкулезом, которые сталкиваются с частыми осложнениями, поздней диагностикой и трудностями в соблюдении режима лечения.
Цель проекта заключается в профилактике и популяризации здорового образа жизни (ЗОЖ) среди пациентов из групп риска по туберкулезу (бездомные, наркозависимые, мигранты из Центральной Азии, малоимущие).
В рамках проекта в проспективное когортное социологическое исследование было включено 2208 пациентов из 8 районов Алматы, находящихся в группе высокого риска заражения туберкулезом. Использовались как качественные, так и количественные методы для оценки уровня информированности, отношения к ЗОЖ и восприятия рисков, связанных с туберкулезом, среди представителей социально уязвимых групп.
Проведенное анкетирование позволило определить начальный уровень знаний, отношение к профилактике, наличие вредных привычек, уровень вовлеченности в ЗОЖ и понимание риска заражения ТБ», - добавляет Першуков.
Профессор также отметил, что анкета была адаптирована для целевой аудитории. Были организованы групповые и индивидуальные профилактические сессии, которые включали:
- Интерактивные встречи и тренинги на темы: профилактика туберкулеза, принципы здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, повышение стрессоустойчивости, укрепление иммунитета и др.;
- Использование визуальных и раздаточных материалов, адаптированных под уровень восприятия целевой группы;
«Также было предоставлено индивидуальное консультирование участникам проекта специалистами, такими как врач-фтизиатр, психолог, социальный работник, аутрич-специалист, медсестра, юрист, работники миграционной полиции, специалисты центра обслуживания населения, и была предложена информация о возможности прохождения флюорографии, лабораторного обследования на туберкулез и сопутствующие инфекции. При подозрении на заболевание участникам давались направления на медицинские обследования и/или юридическое и социальное сопровождение.
Важно подчеркнуть, что все процедуры проводились на добровольной основе, и пациенты подписывали информированное согласие. Участники могли отказаться от участия на любом этапе без последствий, при этом конфиденциальность и права участников строго соблюдались на всех этапах», - добавил Першуков.
Профессор сообщает, что в ходе проекта было проведено анкетирование 2208 пациентов для оценки уровня риска заражения туберкулезом, среди которых 108 мигрантов из Центральной Азии. 22 пациентам с неактивным туберкулезом была оказана помощь в трудоустройстве, что способствовало их социальной реабилитации и интеграции. Кроме того, проект помог 18 лицам из других стран восстановить утерянные или отсутствующие документы, что дало им возможность получить доступ к медицинским услугам. Это обеспечило своевременное лечение, диагностику и снизило риск дальнейшего распространения заболевания.
В заключение, команда медиков во главе с С.А. Искалиевой подытожила результаты исследования:
- Пациенты с туберкулезом из целевых групп (бездомные, наркозависимые, бывшие заключенные, незарегистрированные мигранты, малоимущие) были выявлены вовремя. Всем проведено обследование на туберкулез с использованием скрининговых методов.
- Пациенты целевых групп были проинформированы о рисках заражения туберкулезом и о вреде перерывов в лечении при обнаружении заболевания.
Исследование подтвердило успешность модели комплексной профилактики туберкулеза среди целевых групп населения с применением адвокационных и коммуникационных подходов.
Читайте также:
